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  * Name
  * Matrikelnummer der PH (falls bekannt)
  * Ihre Heimathochschule <wrap lo>(Hochschule, an der Sie als Haupthörer/-in eingeschrieben sind)</wrap>
  * Ihr Studiengang <wrap lo>bei M. Ed.: konsekutiv oder Erweiterungsfach?</wrap>
  * Ihr Anliegen
  * falls zutreffend: bei welchem konkreten Vorgang tritt der Fehler auf?

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